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さんむ医療センターからのお知らせ

2021・2022年度さんむ医療センター入札参加資格審査申請について

2021・2022年度さんむ医療センター入札参加資格審査申請(建設工事、測量等、物品、委託)を、下記要領のとおり実施いたしますので、お知らせします。

2021・2022年度 地方独立行政法人さんむ医療センター入札参加資格審査申請書提出要領

受付期間等

受付期間 2021年2月22日(月)から2021年3月22日(月)
郵送等で申請して下さい。受付期間中に必着のこと。(インターネットでの申請受付は行っておりません。)
※コロナウイルス感染拡大防止のため、対面での申請は原則不可とします。
問合時間 9:00~11:00、13:00~16:00(土曜日、日曜日、祝日を除く)
問合せ先 さんむ医療センター 南棟2階 総務課
Tel. 0475-82-2521(代表)

業務分類表・提出書類一覧

様式の種類様式
業種分類表(建設工事) PDF版
業種分類表(測量等) PDF版
業種分類表(物品) PDF版
業種分類表(委託) PDF版
別紙1 提出書類一覧(建設工事業者) PDF版
別紙2 提出書類一覧(測量等業者) PDF版
別紙3 提出書類一覧(物品業者) PDF版
別紙4 提出書類一覧(委託) PDF版

申請書様式 ※提出書類については、上記「提出書類一覧」でご確認ください。

業種様式の種類様式
工事測量物品委託
○       入札参加資格審査申請書(建設工事業者用) Word版
  ○     入札参加資格審査申請書(測量等業者用) Word版
    ○ ○ 入札参加資格審査申請書(物品、委託業者用) Word版
○       営業所一覧表(建設業者用) Word版
  ○ ○ ○ 営業所一覧表(測量等、物品、委託業者用) Word版
○       工事経歴書 Word版
○       主要取引金融機関名 Word版
    ○   建設資材及び物品その他納入経歴書 Word版
  ○     経営規模等総括表 Word版
  ○     測量等実績調書 Word版
      ○ 業務委託等実績調書 Word版
○ ○     技術者経歴書 Word版
○ ○ ○ ○ 委任状 Word版
○ ○ ○ ○ 誓約書 Word版
○ ○ ○ ○ 使用印鑑届 Word版
○ ○ ○ ○ 承諾書 Word版
○       地方独立行政法人さんむ医療センター入札参加資格総括表(建設工事) Excel版
  ○     地方独立行政法人さんむ医療センター入札参加資格総括表(測量等) Excel版
    ○   地方独立行政法人さんむ医療センター入札参加資格総括表(建設資材、物品) Excel版
      ○ 地方独立行政法人さんむ医療センター入札参加資格総括表(委託) Excel版

5.変更届等

様式の種類様式
入札参加資格審査再審査申請書 Word版
入札参加資格審査申請書記載事項変更届 Word版
入札参加資格承継審査申請書 Word版